犬骨盆骨折

铲屎官 2021-01-19

　　骨盆骨折主要见于车祸中的爱宠，对于车祸对爱宠的伤害，不言而喻。对爱宠来说，这种车祸本可以避免，结果因为家长的各种不小心，给爱宠的身体健康带来了很大的危险。本文就刘上飞医生接诊的一例骨盆骨折，讲述骨盆骨折发生时的应对策略。

犬骨盆骨折第1张

　　比熊

　　一、诊断

　　判定骨折的发生首先根据对家长的问诊，爱宠发生了什么事，什么类型的车祸(被快速移动的车辆撞的还是单纯性的碾压，由此判定发生车祸以后，对爱宠本身造成的损伤情况)，以及距离发生车祸的时间。确诊一般要进行X光的拍摄，从下图可看到左侧骨盆骨折。

　　骨盆骨折，腹背位

　　正常骨盆结构

　　二、治疗

　　一般通过内固定复位

　　复位后的X光片，腹背位，可见明显植入的骨板

　　闭合切口后的伤口，结节缝合皮肤

　　三、骨折后的护理

　　除了按照常规手术护理方法外，最重要的是要限制活动。在诊治的过程中，经常有家长没有严格遵照医嘱，或者由于爱宠过于调皮，造成二次骨折的情况。二次骨折对于爱宠的健康来说是极为不利的，要重新面对麻醉，骨折等一系列的风险。

　　四、骨折植入物的移除问题

　　1.成年动物，没有并发症的一般也可以不移除，但发生并发症的必须移除，未成年动物，因为会不断生长，可能会造成未成年动物骨骼生长畸形，所以最好移除植入物。尤其是未成年动物长骨骨折的植入物要拆除，采用了钢丝进行环扎或者半环扎的钢丝也必须移除。骨板移除后也需要限制活动1-4周。

　　2.骨板的移除在发生了一下几种情况时也需要移除。

　　无法达到其植入时所起的作用时

　　产生骨质疏松症时

　　影响使用功能

　　用于赛狗

　　发生感染和并发症时：比如骨折处不愈合，稳定性不够间隙太大，血液循环无法恢复，骨头坏死等。未愈合时，要重新手术，置入新固定器具，同时要移除坏死的骨头等。

　　外界温度变化使动物感觉不适应。尤其是在冬天寒冷的地方，由于骨板是金属性的，可能会造成肌肉等组织的冻伤。

　　五、移除骨板的时期

　　动物年龄(age)

　　术后移除时间(postoperative time for plate removal)

　　小于3个月

　　4周

　　3-6个月

　　2-3个月

　　6-12个月

　　3-5个月

　　约1年

　　5-14个月

　　六、骨折内固定和外固定优缺比较

　　内固定优点

　　1.有良好的手术视野

　　2.直接对骨折进行处进行修复，复位精准

　　3.减少住院及照顾

　　4.使用功能提早

　　内固定缺点

　　1.增加手术时间，增加感染机会

　　2.延缓血液循环的恢复

　　3.增加软组织的破坏

　　外固定优点

　　不需要在骨折处大面积的开创，所以可以保持较佳的血液循环减少软组织的损伤

　　缺点

　　1.无法直视骨折处，所以骨折复位处复位不是特别精准

　　2.需要较多器材的使用

　　3.术后照顾复杂

　　4.对解剖学有充分认识

　　七、骨折愈合时间的比较

　　年龄

　　外固定和髓内针

　　骨板固定

　　3个月以下

　　2-3周

　　4周

　　3-6个月

　　4-6周

　　2-3个月

　　6-12个月

　　5-8周

　　3-5个月

　　1年

　　7-12周

　　5个月-1年

　　八、总结

　　骨折对于爱宠及其家长来说都是不愿意发生的，同时大部分都是可以避免的。这需要家长的细心和耐心，外出为爱宠佩戴牵引绳，过马路时牵好牵引绳，尽量避免爱宠自己过马路。曾经接诊过因为主人外出，爱宠相送，加上当天风大，刚好被要关的门给夹断了腿，尤其猫咪，也接诊过从床上掉下来就骨折的。所以生活中要时时刻刻避免可能对爱宠造成的伤害。