睑内翻是眼科中常见的一种疾病，睑内翻发生时，眼睛羞明、流泪，甚至有脓性分泌物，这除了影响爱宠的美观，更严重的会影响爱宠视力，对于睑内翻，作为爱宠主人的您是否了解这种疾病？下面将从发病原因，治疗方法等方面阐述此种疾病。

松狮

　　可爱的松狮，容易发生睑内翻。

眼球简图

眼球简图（lid眼睑 cornea角膜 retina 视网膜 lens晶状体 optic nerve 视神经）

　　一：睑内翻

　　睑内翻是指部分或全部睑缘向内翻转，导致睫毛和皮肤被毛长期刺激结膜和角膜的异常状态。

眼部图

　　下眼睑睫毛大部分眼睫毛导入眼球内，刺激眼球。

　　二：流行病学

　　本病多发，尤其是面部皱褶、松弛的犬易发。多数犬6月龄之前发病，但有的到1岁后多发。

　　三：病因

　　1 发育缺陷性睑内翻

　　跟品种和遗传相关，确切遗传规律不清楚。沙皮犬、松狮犬、圣伯纳犬、拉布拉多犬、大丹犬、小型贵妇犬等品种易发生。面部和眼构形可能是一种致病遗传缺陷。一般认为是一种简单的显性遗传，遗传模式难以确定。一般两眼患病，品种不同，发生内翻的程度不一。如，大丹犬因眼眶大而深，对眼睑缺乏足够的支撑力，反过来也会引起睑内翻。

　　2 痉挛性睑内翻

　　结膜炎、异物、干性角膜结膜炎、倒睫、双行睫、睫毛易生和角膜溃疡等继发轮匝肌痉挛而使睑内翻。三叉神经痛可引起睑痉挛和内翻。眼睑创伤或炎症使其纤维变性引起睑变形、内翻。常发生在一侧眼睑，任何年龄犬均可发生。

　　3 后天性睑内翻

　　因其眼眶脂肪丧失或肌肉萎缩引起睑内翻。老年犬肌张力丧失也会发生本病。

　　四：症状

　　1 常见一侧或两侧睑内翻。有的上下眼睑均内翻。

　　2 轻度睑内翻时，眼睑内翻少，其睫毛或皮肤被毛仅轻轻地接触眼球表面，表现轻微不适、泪溢或流泪

　　3 严重者，眼睑内翻过度，眼难睁开。因三叉神经受刺激，动物持续疼痛、羞明、睑痉挛等等，进而发生严重结膜炎和角膜炎。病程长，角膜血管增生、色素沉着及角膜溃疡等，加上动物自我损伤（为了缓解疼痛），患眼损伤更严重。

　　4 眼分泌物增多

　　5 结膜潮红充血等

眼部图

　　眼分泌物增多，可见上眼睑严重内翻，睫毛刺激眼球，角膜血管增生

眼部图

　　结膜潮红，充血；肿胀

　　五：诊断

　　根据病史和临床表现易诊断。

　　六：治疗

　　根据病因进行治疗

　　1 发育缺陷性睑内翻

　　多数病例可施手术矫正术。但一般在4-6月龄或面部特征已成熟时手术理想。沙皮犬可在3周龄先做眼睑临时缝合，以防止严重角膜病变。永久性手术矫正图示。

手术矫正图

　　2 痉挛性睑内翻

　　多数病因消除，其内翻有所好转。为减轻其对眼球的刺激，可安置软隐形镜片或临时做睑缝合，2-3周拆除缝线。如果没有效果需施睑内翻形成术。

　　3 后天性睑内翻

　　根据眼内翻矫正程度，实施手术矫正术。一般采用外眦固定缩减睑裂以矫正睑内翻。在眼外眦上下眼睑切开同等大小的皮瓣。上眼睑皮瓣切除掉，保留下眼睑皮瓣，并将其缝合至眼睑皮肤缺损部。

　　七：术后护理

　　术后前几天因肿胀，眼睑有轻度外翻。患眼应用抗生素眼膏或眼药水，每天3-4次。颈部一定要佩戴伊丽莎白圈，以防止损伤病眼。术后10-14天拆线。

　　八：手术难度评估

　　对于睑内翻矫正术，重点是矫正程度的确定，皮肤瓣的切除，若切除过大，矫正过度，很可能会造成睑外翻。若切除不足造成矫正不足，不能纠正睑内翻情况。

　　

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