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犬只CHD髋关节发育不全症知识的整理

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  什么是CHD?

  Canine Hip Dysplasia简称CHD,中文称作”髋关节发育不全症”,俗称的说法是”大腿骨锁不紧”,但不是”先天性脱臼”。

  CHD是出生后髋关节正常,但是由于骨头生长太快肌肉生长速度跟不上,而使得股骨头被肌肉牵引脱出脾臼关节而引起的,因为正常的髋关节发育情形是脾臼和股骨头部(球体)之间,必须在整个成长期间都要能够很紧密的彼此接合在一起,也就是说脾臼必须够深,股骨头的球体必须成形,并且让股骨头可以与脾臼窝紧密,深陷且完美地结合在一起。

  因为髋关节是承受体重的重要关节,主要是由球体与腔窝的结构所组成的。髋关节将骨盆与下肢连接起来,球体的部分是股骨(大腿骨)的端点,而腔窝(脾臼窝)则是骨盆的一部份。一个真正的球体与腔窝关连的关节,可以在三维方向上作自由活动,但狗狗的髋关节却不是普通的球体与窝臼关系的关节,因为它可以有第四维方向上的自由运动:股骨的头部(球体)可以往外离开脾臼。

  虽然是此关节最特殊之处(可以让连接的附属肢做任何方向的活动),但如果关节变得过于送弛,就可能会产生问题。因为当股骨的头部向外侧作太多的位移,而离开它原本在脾臼里的位置时,这样就会让髋关节在承受体重时产生较大的压迫力及不正常的摩擦。

  因此,脾臼窝发育得不够深而股骨头的球体不够成形并且接合送弛,股骨头部的球体便非常容易离开脾臼里的正常位置,长期而日积月累下,髋关节在承受体重时持续产生较大的压迫力及不正常摩擦,便会造成患犬的疼痛及关节的损伤与退化

  严格来说,CHD是一种由许多共同疾病共同作用所导致髋关节的退化变质作用(Degenerative Effects),这种疾病是由遗传基因所产生的,但是由于涉及多基因性(牵涉多组不同的基因),共显性的基因特质和多因素性(被许多非基因的因素影响)。因此是一种非常複杂的基因遗传疾病,根据相关研究,就算是没有CHD的狗狗,有可能产下患有CHD病症的狗狗,因为表面症状没有显现CHD也可能有CHD的基因。相关的研究也显示,后天的环境与饲养因素并不会产生CHD,也无法防止CHD发生,但是会加重或减缓CHD的症状。

  如何判断是否为CHD

  部分医生都是以触诊或外观来判断,但是根据国外相关研究认为必须照射X光片由专业医生诊断,才能正确无误地判定是否为CHD,在美国有一个组织叫做OFA(Orthopedic Foundation for Animals,网址: http://www.offa.org ),只要缴纳$10费用,就可以将X光片交给他们来判定,依据OFA的做法是两岁以前只作评估,满两岁才做正式判定,因为两岁以前狗狗还在发育有可能幼时由于股骨头与脾臼的发育速度不一,产生髋关节发育不全的现象,然而也有幼犬时期髋关节发育是正常的,但是在成长过程,髋关节进行严重的结构改变,CHD才逐渐显现,因此必须在发育完成后做最后判定。

  备注:OFA的X光片分析有七个等级:Excellent、Good、Fair、Borderline、Mild、Moderate及Severe每张X光片会由3位专家作分析,最终的评级是3位专家的评级的平均值。

  由于CHD是发展性的疾病,两岁时如果没有见到髋关节发育不全的症状,才能判断为无CHD,才可以作为繁殖用,在国外,患有CHD的犬是禁止繁殖的,除了同胎仔犬禁止繁殖,也会追溯至父母犬乃至上几代相关的直系旁系犬一併停止繁殖,但是无CHD的狗如有75%的兄弟姊妹有CHD也不建议作繁殖用,该组织也将经该组织以判定合格的犬建立资料库以供查询。

  备注:目前拍X光片是最佳的判定CHD的方法,其它任何触诊(摸摸脚~摸摸骨头)、目视。。。等方式,都仅能粗浅判断CHD,并无法确切判定。因为犬类骨科的疾病种类很多,不是只有CHD一种而已。狗狗走路一摆一摆、外八、没力,不代表就是CHD!!!

  何时开始作CHD的检查呢?

  一般认为太早照X光无法判断CHD的意思是指太早照X光检查正常并不能代表髋关节就是正常,必须等到至少一岁半时才能95%确定为正常,但是当X光检查确定为不正常时,就可以由于早期诊断而进行早期保健与治疗,这对动物本身和饲主而言,将是一大福音。

  那要何时开始作CHD的检查呢?

  专业医生认为四个月大时就应该作CHD的检查,原因是四个月大以前的狗狗尚在进行预防针注射,预防针注射期间尽量让狗狗舒适而没有压迫。 而且四个月前CHD的检查阴性率偏高,因此就算四个月大前以检查出患有CHD,也必须等到四个月大以后才能进行手术治疗。此外,由于CHD的手术方式除了根据狗的症状和X光检查,也要看狗的年龄来作选择。

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