医生诊疗分析 这是一个很有趣的问题，之前我们曾经谈过狗狗爱吃不吃的问题，那么狗狗太爱吃了，这又是什么问题呢？基本上，当狗狗对食物的摄取量若超过正常预期的摄取量时，那么我们就说狗狗可能患有贪食症。根据发生的原因，贪食症可分为生理性、病理性、以及心理性三种（见表一）。在进一步探讨贪食症之前，我们先看看食物的摄取是受哪些生物因素的影响？

(表一) 生理性 环境温度下降 食物热量不足

病理性 Ⅰ原发性贪食症 A.食欲中枢破坏（罕见） 1.肿瘤 2.创伤 3.感染 Ⅱ继发性贪食症 A.代谢率上升 甲状腺机能亢进症 B.分解代谢异常 1.肾上腺皮质功能亢进 2.糖尿病 3.胰外分泌功能不全 4.吸收不良征候群 5.低血糖症 C.药物诱发性贪食症 1.糖皮质激素 2.抗惊厥药

心理性过食症

哪些因素影响到狗狗的食欲？

首先，就神经控制功能来说，位在下视丘内的进食中枢与饱足中枢是影响动物摄食非常重要的控制单位，如果直接刺激下视丘外侧核的进食中枢，那么就会引发动物觅食与摄食的心理渴望，导致如狼吞虎咽般的过度进食。如果刺激的是下视丘腹内核，则会引起完全的饱足感，即使平时最爱的美食当前也不为所动。除此之外，下视丘之上的高层神经中枢，同样地也会影响进食行为。这种机制相信是透过对下层进食与饱足中枢联合作用所致。高层神经中枢包括了杏仁核以及大脑皮质区，这两者均与下视丘有紧密的神经联系。杏仁核为嗅觉神经系统的主要部位之一，杏仁核的功能可能就是促使香味刺激引发食欲。虽然杏仁核可控制摄食的进行，不过最主要的功能还是在于挑选食物的欲望（食欲）。边缘系统的皮质区在这方面功能与杏仁核相当类似。但是，在动物饥饿时，边缘系统则是促进觅食行为的主要推动者。

其次，身体要维持体内正常养份的储存量，那么就得进行所谓的营养调节，也因此体内营养状态会影响下视丘进食中枢的运作。一般而言，体内养份储存量不足便会刺激进食行为；若储存量丰富则有饱足的感觉。比如说，血糖浓度上升会增加饱足中枢的活性，然后进而降低进食中枢活性。血中胺基酸浓度上升也会降低进食量，但是这种作用不如葡萄糖来得显著。至于体内脂肪组织量则与进食量呈反比关系。也就是说，脂肪组织的比例增加，那么进食速率便会减缓。这是因为血中游离脂肪酸及脂肪代谢产物浓度恰与体内脂肪组织量呈正比关系，所以游离脂肪酸及其他脂肪代谢产物可能在摄食调节中扮演负回馈的角色。这种脂肪恒定机转，对于长期摄食调节是项重要的因素。

代谢性疾病易导致贪食症

所以，从上面我们可以得知，如果动物发生体内热量负平衡的疾病，也就是体内储存的养分不足以或无法应付身体代谢所需，那么这些疾病就会抑制饱足中枢作用，同时刺激进食中枢活动。主要代表性的疾病大多是代谢性疾病，例如：肾上腺皮质机能亢进症、甲状腺机能亢进症、糖尿病、胰脏外分泌功能不全、及原发性小肠吸收不良症候群。这种疾病不仅会导致贪食症，也会并发肌肉消耗性萎缩，所以这种动物虽然很会吃，但是肌肉量不够（身体大大圆圆的，但四肢如竹竿样）。此外，某些药物，像类固醇或抗癫痫发作药，他们也有直接刺激食欲中枢的作用，因此当动物服用后，往往会有食欲大增的「惊奇效果」。以上所谈到的贪食症类型，因为是其他疾病所导致的结果，故称为「继发性贪食症」。

倘若食欲中枢是直接遭疾病所破坏的话，例如：肿瘤、外伤，当然会导致动物没有节制的进食，所以这类动物多有严重的肥胖症，不过此种情形相当罕见。

争食与喂食不当易造成过食

因饮食不节制所导致的肥胖症则是另一类的原发性贪食症。比方说：人类会因烦厌、无事可做、紧张，然后变得很会吃；动物可能也会有相同的反应。味美多脂或香甜的食物最容易引起食欲，所以动物若以这种食物喂食的话，通常也有过食的问题，另外，如某些社会性因素，如与家中其他动物争食或者狗爸妈鼓励进食等等。有不少狗爸妈在无意识的状况下喂饲他们的动物太多食物，但往往又会否认。还有，狗狗在竞争的状态下，好象担心吃不到，也会有过食的情形，譬如：吃完自己的，又跑去吃别的狗狗的。虽然某些犬种先天遗传就有贪食的倾向，例如：可卡犬、拉布拉多犬、西高地白更等等，但是这种情况可能还是由不当的饮食习惯所养成。肥胖动物的摄食调节机转本身似乎就有着缺陷存在：原本正常动物体内脂肪储存蓄积会减缓摄食速率，但是肥胖动物不管体内脂肪组织蓄积多么明显，摄食行为依然持续进行。

很会吃代表什么？

但是，我们这里要特别注意的是，有时候动物很会吃也不见得一定是贪食症，譬如：干饲料的消化吸收率差的话，狗狗当然也会有吃的比较多的情形，另外，幼犬因为发育，需要很多热能与养分，自然食欲也会旺盛，这时就不适宜当成是贪食症来看。

因此，对于发问者的疑问，我们的建议是先到医院检查狗狗是不是有身体上的问题，就像我们前面所提到的糖尿病或肾上腺机能亢进症等等，接着就是看看自己本身的喂饲方式是否有错误，例如：不自觉喂饲太多，或是动物有争食的情形等等。

我们学到了什么？

为什么狗狗已经吃饱了，还想再吃？而且好象永远吃不饱？ ＠个案征状： 为什么我们的狗狗老是对食物很感兴趣，似乎永远都吃不饱的样子？而且，有时吃到都呕吐了，还会把吐出来的食物再吃进去？

＠初步观察： 1. 狗狗在吃饲料时，是否狼吞虎咽？ 2. 是否出现烦厌、无事可做、紧张，然后变得很会吃的现象？ 3. 狗狗本身是否有代谢性疾病，例如：肾上腺皮质机能亢进症、甲状腺机能亢进症、糖尿病、胰脏外分泌功能不全、及原发性小肠吸收不良症候群。

＠医师建议： 1. 当狗狗有不正常的贪食现象出现时，先带到医院检查狗狗是不是有身体上的问题，例如：糖尿病或肾上腺机能亢进症等疾病造成贪食症。 2. 如果不是身体的疾病导致贪食症，就要检视是否因为和其他宠物争食或者喂食不当造成贪食。 3. 很会吃不代表得了贪食症，要看喂食的饲料是什么，以及狗狗是否正在发育，需要充分的养分需求。

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